Is ionfhabhtú gnéas-tarchurtha an-choitianta é an víreas papilloma daonna (HPV) ar fud an domhain.
Is é an rud is suntasaí don ionfhabhtú seo nach bhféadfadh sé é féin a léiriú ar feadh blianta fada, ach sa deireadh go dtiocfaidh forbairt ar ghalair neamhurchóideacha (papilloma) nó urchóideacha (ailse ceirbheacsach) na n-orgán giniúna.
Cineálacha víreas papilloma daonna
Tá níos mó ná 100 cineál HPV ar eolas. Is "fospeicis" aisteach iad cineálacha de víreas atá difriúil óna chéile. Ainmnítear cineálacha de réir uimhreacha a sannadh dóibh de réir mar a aimsíodh iad.
Tá an grúpa riosca ard oncogenic comhdhéanta de 14 chineál: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 (baineann na cineálacha seo le forbairt ailse cheirbheacsach).
Ina theannta sin, is eol cineálacha riosca íseal oncogenic (go príomha 6 agus 11). Tá siad mar thoradh ar fhoirmiú warts anogenital (warts giniúna, papillomas). Tá papillomas suite ar mhúcóis an vulva, na vagina, sa réigiún perianal, ar chraiceann na n-orgán giniúna. Ní éiríonn siad urchóideacha beagnach riamh, ach eascraíonn lochtanna suntasacha cosmaideacha sa limistéar giniúna. D'fhéadfadh víreas den chineál seo a bheith mar thoradh ar warts ar chodanna eile den chorp (lámha, cosa, aghaidh), nó d'fhéadfadh bunús difriúil a bheith acu. In ailt ina dhiaidh sin, déanfaimid plé ar leithligh ar na cineálacha HPV "ard-riosca" agus "riosca íseal".
Ionfhabhtú víreas papilloma daonna
Tarchuirtear an víreas go príomha trí theagmháil ghnéasach. Bíonn beagnach gach bean ionfhabhtaithe le HPV luath nó mall: gheobhaidh suas le 90% de mhná gníomhacha gnéis an ionfhabhtú seo le linn a saoil.
Ach tá dea-scéal ann: gheobhaidh formhór na ndaoine atá ionfhabhtaithe (thart ar 90%) réidh le HPV gan aon idirghabháil leighis laistigh de dhá bhliain.
Is é seo gnáthchúrsa an phróisis ionfhabhtaíoch de bharr HPV i gcorp an duine. Is leor an t-am seo don chóras imdhíonachta daonna chun fáil réidh leis an víreas go hiomlán. I gcás den sórt sin, ní dhéanfaidh HPV aon dochar don chorp.Is é sin, má aimsíodh HPV tamall ó shin, agus anois níl sé, tá sé seo fíor-ghnáth!
Ní mór a mheabhrú go n-oibríonn an córas imdhíonachta i ndaoine éagsúla ag "luasanna éagsúla". Maidir leis seo, is féidir leis an luas fáil réidh le HPV a bheith difriúil do chomhpháirtithe gnéis. Mar sin, is féidir cás a dhéanamh nuair a bhraitear HPV i gceann de na comhpháirtithe, agus ní sa cheann eile.
Éiríonn an chuid is mó daoine ionfhabhtaithe le HPV go gairid tar éis dóibh a bheith gníomhach go gnéasach, agus ní bheidh a fhios ag go leor daoine go raibh siad ionfhabhtaithe le HPV. Ní dhéantar díolúine buan a fhoirmiú tar éis ionfhabhtú, dá bhrí sin, is féidir an víreas céanna a thángthas air cheana féin a ath-ionfhabhtú, agus le cineálacha eile den víreas.
Tá HPV "ard-riosca" contúirteach mar go bhféadfadh ailse cheirbheacsach agus roinnt cineálacha eile ailse a bheith mar thoradh air. Ní chuireann HPV "ard-riosca" faoi deara fadhbanna eile.
Ní chuireann HPV le forbairt athlasadh ar membrane múcasach na vagina / ceirbheacs, neamhrialtachtaí míosta nó neamhthorthúlachta.
Ní chuireann HPV isteach ar an gcumas toircheas a cheapadh agus a iompar.
Ní tharchuirtear leanbh HPV "ard-riosca" le linn toirchis agus breithe.
Diagnóis ar víreas papilloma daonna
Ní fiú go mór tástáil HPV a dhéanamh le haghaidh ardriosca oncogenic roimh 25 bliana d’aois (ach amháin na mná sin a thosaíonn gníomhaíocht ghnéasach go luath (roimh 18 mbliana)), mar is beag seans go n-aimseofar víreas ag an am seo. fág an corp ina aonar.
Tar éis 25 - 30 bliain, déanann sé ciall anailís a dhéanamh:
- mar aon le hanailís cíteolaíochta (PAP - tástáil). Má tá athruithe ar an PAP - tástáil, agus HPV "ard-riosca", ansin is gá aird ar leith ar an staid seo;
- Ní mór aird a thabhairt freisin ar marthanacht fadtéarmach HPV "ard-riosca" in éagmais athruithe cíteolaíochta. Le déanaí, léiríodh go bhfuil íogaireacht na tástála HPV maidir le hailse cheirbheacs a chosc níos airde ná íogaireacht na cíteolaíochta, agus mar sin tá cinneadh HPV ina n-aonar (gan cíteolaíocht) ceadaithe mar staidéar neamhspleách chun ailse cheirbheacsach a chosc. sna Stáit Aontaithe. Mar sin féin, inár dtír, moltar scrúdú cíteolaíochta bliantúil, agus mar sin is cosúil go bhfuil meascán den dá staidéar seo réasúnta;
- tar éis cóireáil dysplasia / réamhailse / ailse cheirbheacsach (neamhláithreacht HPV san anailís tar éis cóireála le fios beagnach i gcónaí cóireáil rathúil).
Chun an staidéar a dhéanamh, is gá smearaidh a fháil ón chanáil cheirbheacsach (is féidir staidéar a dhéanamh ar an ábhar ón vagina, áfach, mar chuid den scagadh, moltar an t-ábhar a fháil ón gceirbheacs).
Ní mór an anailís a thabhairt:
- 1 uair in aghaidh na bliana (má aimsíodh HPV "ard-riosca" roimhe seo, agus tugtar an anailís mar aon le scrúdú cíteolaíochta);
- 1 uair i 5 bliana má bhí an anailís roimhe seo diúltach.
Ní gá, beagnach, anailís a dhéanamh le haghaidh HPV ar riosca íseal oncogenic. Mura bhfuil papillomas ann, ní dhéanann an anailís seo ciall i bprionsabal (is féidir an víreas a iompar, níl aon chóireáil ar an víreas, mar sin níl a fhios cad atá le déanamh le toradh na hanailíse).
Má tá papillomas ann, ansin:
- is minice is cúis leo de bharr HPV;
- ní mór iad a scriosadh beag beann ar cibé an bhfaighimid cineálacha 6/11 nó nach bhfaighimid;
- má ghlacaimid smearaidh, ansin go díreach ó na papillomas féin, agus ní ón vagina / ceirbheacs.
Tá tástálacha ann chun cineálacha éagsúla HPV a bhrath. Má fhaigheann tú tástáil le haghaidh HPV go tréimhsiúil, tabhair aird ar na cineálacha sonracha atá san áireamh san anailís. Ní dhéanann roinnt saotharlanna taighde ach ar chineálacha 16 agus 18, cuid eile - ar gach cineál le chéile. Is féidir freisin tástáil a dhéanamh a shainaithneofar gach ceann de na 14 chineál víreas "ardriosca" i bhformáid chainníochtúil. Tá tréithe cainníochtúla tábhachtach chun an dóchúlacht go bhforbrófar réamhailse agus ailse cheirbheacs a thuar. Ba cheart na tástálacha seo a úsáid i gcomhthéacs ailse cheirbheacs a chosc agus ní mar thástáil aonair. Is minic nach gceadaíonn anailís ar thorthaí HPV gan cíteolaíocht (tástáil PAP) teacht ar chonclúidí ar bith faoi stádas sláinte an othair.
Níl aon anailís den sórt sin ann a chinnfidh an "fhágfaidh" nó nach bhfágfaidh an víreas in othar áirithe.
Cóireáil víreas papilloma daonna
Níl aon chóireáil leighis ann do HPV. Tá cóireálacha ann le haghaidh coinníollacha de bharr HPV (papillomas, dysplasia, réamh-ailse, ailse cheirbheacsach).
Ba chóir an chóireáil seo a dhéanamh ag baint úsáide as modhanna máinliachta (cryocagulation, léasair, radioknife).
Níl aon "immunostimulants" bainteach le cóireáil HPV agus níor chóir iad a úsáid. Níor éirigh le haon cheann de na drugaí atá ar eolas go forleathan inár dtír tástálacha leordhóthanacha a thaispeánfadh a n-éifeachtacht agus a sábháilteacht. Níl na drugaí seo san áireamh in aon cheann de na prótacail/caighdeáin/moltaí.
Ní chuireann láithreacht nó easpa "creimeadh" an cheirbheacs isteach ar na tactics a bhaineann le cóireáil HPV. Is féidir leat tuilleadh a léamh faoi na cásanna sin nuair is gá creimeadh a chóireáil san alt "Creimeadh nó nach bhfuil creimeadh? ".
Mura bhfuil aon ghearáin ag an othar, agus níl aon papillomas / athruithe ar an cheirbheacs le linn colpascópachta agus de réir na tástála PAP, níl gá le nósanna imeachta leighis.
Ní gá ach an anailís a dhéanamh arís uair sa bhliain agus monatóireacht a dhéanamh ar riocht an cheirbheacs (tástáil PAP bliantúil, colpascópachta). I bhformhór na n-othar, "fágfaidh" an víreas an corp leis féin. Mura n-imíonn sé, níl sé riachtanach ar chor ar bith go dtiocfaidh forbairt ailse cheirbheacsach air, ach tá gá le rialú.
Ní gá cóireáil a dhéanamh ar chomhpháirtithe gnéis (ach amháin i gcásanna ina bhfuil papillomas giniúna ag an dá chomhpháirtí).
Cosc ar ionfhabhtú papillomavirus daonna
Forbraíodh vacsaíní a chosnaíonn i gcoinne cineálacha HPV 16 agus 18 (cosnaíonn ceann de na vacsaíní freisin ar chineálacha 6 agus 11). Tá cineálacha HPV 16 agus 18 freagrach as 70% de chásanna ailse cheirbheacsach, agus is é sin an fáth go bhfuil cosaint ina gcoinne chomh tábhachtach. Úsáidtear gnáth-vacsaíniú i 45 tír ar fud an domhain.
coiscín (ní sholáthraíonn sé cosaint 100%).
Is é an t-aon mhodh a sholáthraíonn cosaint 100% ná staonadh ó chaidreamh collaí. Nílim i mbun feachtais ar a shon ar bhealach ar bith, nílim ach ag déanamh machnaimh.